小菜媽 發表於 2015-11-3 15:27:06

毛心潔醫師-關於前奶後奶的問題以及何時該換邊

文章轉載於:https://www.facebook.com/notes/%E6%AF%9B%E9%86%AB%E5%B8%AB%E5%93%BA%E4%B9%B3%E8%AB%AE%E8%A9%A2%E9%96%80%E8%A8%BA/%E8%AE%80%E8%80%85%E4%BE%86%E4%BF%A1%E4%B9%8B%E4%BA%8C-%E9%97%9C%E6%96%BC%E5%89%8D%E5%A5%B6%E5%BE%8C%E5%A5%B6%E7%9A%84%E5%95%8F%E9%A1%8C%E4%BB%A5%E5%8F%8A%E4%BD%95%E6%99%82%E8%A9%B2%E6%8F%9B%E9%82%8A%E9%A4%B5%E5%A5%B6/791555610869813

內文轉貼:

媽媽提問:
請教毛醫師…
關於前奶後奶的問題
生第一胎在醫院聽護理人員說每次餵一邊,至少要餵哺15~20分鐘,讓寶寶吸吮得到後奶,比較有飽足感
在哺乳網站上得知,親餵寶寶一次餵一邊,隔兩三個小時再換邊(期間一直餵同一邊),也是為了喝到脂肪多的後奶
老二我也真的像哺乳網站上說的這樣,一路餵到一歲多了;孩子跟著吃大人食物吃得很好,除了帶出門玩之外,每天討奶的次數仍不下10~20次
但有時想到孩子越大,討奶的次數會減少,那我這個方法還適用嗎?
還是我每次都該換邊餵,不要再等到三個小時才換呢?
因為我是全職媽媽,孩子討奶我就給,間隔是很不一定的,給同一邊真的能喝到較多後奶?還有對維持奶量有幫助嗎?
謝謝您~~

毛醫師的回答:

媽媽,妳好:
先恭喜你餵奶到寶貝一歲多了,當你的寶寶真幸福!
也謝謝你的提問,這是哺乳媽媽們經常提出的疑問,在此一併回答

首先回答你有關前奶與後奶的差異:
前奶是指乳房飽滿時的奶水,乳糖含量高脂肪含量低;
後奶是指乳房鬆軟時的奶水,乳糖含量低脂肪含量高;
並不是藉由哺乳時間決定前後奶,而是由乳房飽滿度決定的
而且奶水的成分是連續性的變化,意思是指寶寶吃到的第一口、第十口或第二十口的奶水成分都不一樣,
隨著乳房逐漸鬆軟,奶水中乳糖比例逐漸減少,而脂肪比例逐漸增加
由奶水外觀來看,前奶比較稀稀水水的,而後奶比較濃稠

若餵奶時寶寶有把乳房從飽滿吸吮到鬆軟,他就會前奶後奶都吃到;
若媽媽乳房很脹但寶寶只吸一下下,吸吮後媽媽乳房仍然飽滿,這時我們認為寶寶只有吸到前奶;
若媽媽乳房處於軟奶狀態,這時寶寶就算只吸一下下,我們也認為他吸到的是後奶

我想強調的是前奶後奶都很重要,
前奶的乳糖較多讓孩子快速生長,奶量多能滿足孩子大口吞嚥的欲望;
後奶奶量較少提供安撫,而脂肪也提供許多熱量讓孩子生長
我們希望寶寶每次哺乳都能吃到前奶與後奶


所以什麼時候該換邊哺乳呢?

當寶寶把一邊乳房從飽滿吃到鬆軟,離開乳房卻還想吃的時候,就請媽媽換邊哺乳;
如果寶寶吃完一邊的乳房就很滿足的鬆口或睡著了,就不用換邊哺乳,等寶寶下次想吃再餵即可


那下次要從哪邊開始餵奶?

如果每次都會吃兩邊乳房的寶寶,我們建議從上次的結束側開始餵,
讓孩子吃到結束側的後奶,在吃另一側的前奶;
如果奶量很豐沛的媽媽,寶寶每次只吃一邊就滿足了,就會建議不要太快換邊,
可以兩三小時內都餵同一邊乳房,讓寶寶把乳房吸到鬆軟,確認寶寶前奶和後奶都有吃到


白天寶寶只吃一邊,但是晚上就要吃兩邊,這樣正常嗎?

許多哺乳媽媽覺得早上乳房比較飽滿,而傍晚之後乳房比較鬆軟,
所以寶寶早上吃一邊就覺得滿足了,晚上卻要吃兩邊乳房才感到滿足,這是非常正常的
若媽媽的奶量已經與寶寶達成“供需平衡”時,寶寶就會在比較漲奶時吃到多一點前奶,
比較軟奶時吃到多一點後奶,一整天下來寶寶前奶後奶都有吃到,
而媽媽也不會經常漲奶不舒服或覺得奶水不夠,這就是最完美的境界了!


如果頻繁換邊哺乳有壞處嗎?

儘量不要太快換邊,若寶寶吃到較多前奶沒吃到後奶,會長得很快但是容易脹氣;
臨床上這些寶寶長得很好,但是經常排便排氣或腹脹,有時會愛哭鬧,讓家長很擔心


如果堅持三小時才換邊哺乳有壞處嗎?

請避免太慢換邊,若奶水儲存量較小的媽媽堅持三小時吃同一邊,孩子可能會沒吃到足夠的奶水導致體重增加不良,
而這只要讓寶寶每次吃兩邊乳房就可以改善了


為什麼不能用時間來決定何時換邊?

請了解每個媽媽和寶寶的情況都不同,寶寶同樣吸吮十五分鐘,對奶水儲存量大的媽媽來說可能乳房仍然飽滿,寶寶還在吸前奶;
對奶水儲存量小的媽媽來說,可能乳房已經鬆軟了,寶寶已經在吃後奶,而且快要覺得奶量不夠滿足了
當然用時間提醒媽媽會比較簡單,但卻會忽略了媽媽和寶寶的個體差異,所以建議媽媽依照自己和寶貝的狀況調整即可


再提醒一次:哺乳時寶寶將乳房從飽滿吃到鬆軟,還想吃時,就請換邊餵奶,不用看時間,也不用跟別人比較,憑自己的感覺就對了!



回歸媽媽的提問內容,想提醒媽媽:

週歲以上母乳是副食品,寶寶應該吃正常三餐並和成人一同用餐,
若正餐吃得很好,卻還是頻繁討奶,有可能不是奶量的問題,而是在討安撫或解無聊~
可以先試著讓他一次吃兩邊,多吃一些奶水,
但若一次吃兩邊也還是頻繁討奶的話,表示應該不是奶量的問題,
可以試著轉移孩子注意力:玩玩具、跑跑跳跳、認識新環境、唱歌跳舞、離開想吃奶的環境...都不妨試試看,希望可以解決你的困擾
以上給媽媽參考:)
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